Ceļa locītavas osteoartrīts (gonartroze) ir slimība, kas izraisa ceļa locītavas skrimšļa deformāciju. Šī slimība rodas ļoti bieži, īpaši vecākās paaudzes vidū. Ceļa funkcija pasliktinās, un tāpēc tās mobilitātes grūtības un sāpes ir vissvarīgākās slimības pazīmes. Mūsdienās ceļa locītavas artroze ir izplatīta arī 25-30 gadus veciem cilvēkiem. Kas runā par slimības cēloņu daudzpusību un attiecīgi tās ārstēšanu.> Ir divu veidu gonartrozes: vienpusējs (skar tikai vienu ceļgalu) un divpusējs (skar abus ceļus). Biežāk slimība notiek divpusējā izpausmē.
Iemesli
Gonartroze, tāpat kā koksatroze, visbiežāk izpaužas vecumdienās. Lai gan mūsdienās nav izņēmums, ka šīs slimības simptomus izjūt arī jaunieši. Tas liecina, ka gonartrozes cēloņi ir dažādi, un katram var būt sava ietekme uz slimības parādīšanos, paasinājumu un ārstēšanu. Iespējama arī organisma ģenētiska predispozīcija, t.i., atsevišķās ģimenēs ceļa locītavas artroze var būt biežāka nekā citās. Turklāt šī slimība var nebūt ģenētiski noteikta. Tādēļ var identificēt vairākus gonartrozes cēloņus.
- Dažādas fiziskas ceļgala traumas (sasitums, mežģījums utt.).
- Lielas slodzes, kas neatbilst vecumam (5-7% no visiem gonartrozes gadījumiem, kā arī koksartroze).
- Pārmērīgs pacienta ķermeņa svars (10% no visiem gonartrozes gadījumiem).
- Papildu slimības, piemēram, artrīts (5-7% no visiem gonartrozes, poliartrozes un koksartrozes gadījumiem).
- Iedzimts saišu vājums (3-5% gonartrozes gadījumu).
- Metaboliskais sindroms un vielmaiņas problēmas organismā.
- Augšstilba augšdaļas muskuļu spazmas (līdz 50% gonartrozes un koksartrozes gadījumu).
Simptomi
Ceļa locītavas artrozes simptomi pārsvarā ir vienādi un parādās gandrīz visiem pacientiem. Pacienti arī atzīmē, ka sāpes pastiprinās pavasarī un rudenī un ir atkarīgas no laika apstākļu izmaiņām. Galvenais slimības simptoms ir ceļa sāpes. Visbiežāk tas neparādās uzreiz, bet ir pamanāms tikai pēc ilgas pastaigas un parādās vēlā pēcpusdienā. No rīta kustoties var būt stīvums ceļgalā. Ja nelieli simptomi tiek atstāti bez uzmanības, slimība var progresēt, un tas var radīt pacientam ārkārtīgi nevēlamus rezultātus. Neskatoties uz galvenajiem simptomiem, ir vairākas citas slimības pazīmes:
- sāpes mierīgā stāvoklī, kas kvalitatīvi samazinās, ejot;
- ierobežota ceļa locītavas kustība un grūtības kontrolēt tās mobilitāti;
- ceļa kustības stīvums;
- paaugstināta jutība ceļa zonā;
- pietūkums ceļa locītavas zonā un apkārtējās ādas pietūkums;
- ceļa locītavas deformācija.
Ceļa locītavas stāvokli novērtē pēc ārsta apskates un rentgena stariem. Turklāt jebkuras artrozes (t.sk. koksatrozes, gonartrozes, poliartrozes un citu) slimības stadiju var noteikt tikai ar rentgenu, un šādus stāvokļus var novērtēt tikai ārsts. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi neveikt pašdiagnozi un neizdarīt pārsteidzīgus secinājumus.
Gonartrozes pakāpes
1. pakāpe
Ceļa locītavas nav padevušās slimības deformējošajai ietekmei, bet izpaužas tikai ar ārējām pazīmēm un nelielu periartikulāras ādas pietūkumu, un ir manāmas tās krāsas izmaiņas. Fizioloģiskā līmenī to raksturo nelielas izmaiņas hialīna skrimšļos. Ievērojama daudzuma locītavas šķidruma uzkrāšanās sinovijā rezultātā rodas nelielas locītavas deformācijas, kuras pavada sāpes ejot. Citas pazīmes, piemēram, ierobežotas pārvietošanās spējas, netiek novērotas. Un tāpēc tos ir grūti izsekot arī rentgenā. Šajā pakāpē slimību ir grūti diagnosticēt, bet, ja tā tiek ātri identificēta, tās ārstēšana būs efektīvāka nekā ar otras vai trešās pakāpes gonartrozi, kā arī citiem artrozes veidiem (koksartroze, poliartroze).
II pakāpe
Galvenais simptoms ir nepanesamas vai intensīvas sāpes pat pie nelielas slodzes, kas pastiprinās, ejot un ceļot smagus priekšmetus. Laika gaitā tas kļūs par grūtībām saliekt ceļu. Fizioloģiskā līmenī tas izpaužas kā fakts, ka skrimšļa slāņa tilpums strauji samazinās, un dažās vietās tā pilnīgi nav. Pamatojoties uz rentgenstaru rezultātiem, šo pakāpi var noteikt pēc kaulu marginālajiem izaugumiem un locītavas spraugas blīvuma. Kad locītava darbojas, īpaši ilgstoši staigājot, parādās raksturīgs kraukšķis. Pamazām pacients var zaudēt spēju saliekt ceļgalu, vai arī viņam to būs ļoti grūti izdarīt. Jau šajā gonartrozes, kā arī citu artrozes veidu (koksartrozes, poliartrozes) attīstības stadijā ir redzama deformējošā iedarbība. Tas ir vizuāli pamanāms, un āda ap to kļūst raupja un maina krāsu. Ārstēšana šajā posmā ir labāk sākt visaptverošu un intensīvu. Šeit būs aktuāli gan medikamenti, gan tradicionālās ārstēšanas metodes.
III pakāpe
To raksturo stipras sāpes, pat ja ceļa locītava ir neaktīva vai imobilizēta. Deformējošais efekts ir ļoti jūtams un vizuāli var konstatēt būtiskas izmaiņas locītavas un blakus audu struktūrā. Fizioloģiskā līmenī to raksturo skrimšļa audu trūkums, un to ir viegli diagnosticēt ar rentgena palīdzību. Ceļa locītavas III stadijas artrozes un cita veida artrozes (poliartrozes, koksartrozes) ārstēšana ir praktiski neatgriezenisks process. Drīzāk šādas ārstēšanas galvenais mērķis būs samazināt sāpes un novērst dažus slimības simptomus.