Sāpes, kas parādās kreisajā pusē zem lāpstiņas, ir diezgan izplatīts simptoms, kas var rasties vīriešiem, sievietēm un pat bērniem. No pirmā acu uzmetiena šādi simptomi šķiet vieglprātīgi, taču patiesībā sāpes zem kreisās lāpstiņas no muguras var būt vairāku bīstamu slimību priekšvēstnesis.
Šāda sāpju sindroma rašanās iemesli ir daudz, un parasti tie vispār nav saistīti ar problēmām pašās lāpstiņās. Visbiežāk sāpju cēlonis ir iekaisuma un patoloģiski procesi citos orgānos un sistēmās.
Kāpēc man sāp zem kreisās lāpstiņas?
Lai saprastu, kāpēc sāp zem lāpstiņas, jāatceras cilvēka anatomiskā uzbūve. Galu galā visbiežāk sāp tie orgāni, kas atrodas tuvumā, lai gan gadās, ka sāpes izstaro gar nervu šķiedrām tālu no slimības avota.
Kreisā lāpstiņa atrodas uz ribām, kas veido krūtis. Ribas ir savienotas viena ar otru ar saitēm un starpribu muskuļiem, un starp katru ribu atrodas starpribu asinsvadi un starpribu nervi. Savukārt starpribu nervi rodas no muguras smadzenēm, kas atrodas mugurkaula stumbra centrā līdz lāpstiņai. Kopā ar ribām lāpstiņa aizsargā kreiso sirdi, kreiso plaušu, kuņģi, liesu, aizkuņģa dziedzeri un aortu.
Pamatojoties uz šo atrašanās vietu, sāpju cēloņus var iedalīt divās galvenajās grupās:
- Sāpes, kas saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem, kā arī muskuļu sāpes.
- Sāpes, kas saistītas ar patoloģiskām izmaiņām iekšējo orgānu darbībā (kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu sistēmas, liesas, elpošanas orgānu slimības).
Sāpju cēloni lāpstiņā var noteikt, pamatojoties uz to raksturu, intensitāti un atrašanās vietu:
- Sāpes izstaro uz kreiso lāpstiņu. Šādu sāpju patoloģiskais avots var atrasties tālu no sāpju vietas. Visbiežāk šis simptoms ir raksturīgs kuņģa vai sirds slimībām.
- Sāpīgas sāpes zem kreisā lāpstiņas. Norāda uz ilgstoša hroniska procesa klātbūtni. Šādas sāpīgas izpausmes var būt saistītas ar hroniskām sirds slimībām (perikardīts, miokardīts), kā arī ar mugurkaula kakla osteohondrozi.
- Blāvas sāpes zem kreisās lāpstiņas. Visbiežāk tas notiek uz krūšu kurvja vai dzemdes kakla osteohondrozes attīstības fona. Parasti sāpes izplatās no pakauša gar muguru, roku, zem lāpstiņas, un tās pavada slikta dūša, reibonis, roku nejutīgums (tirpšana).
- Stipras sāpes zem kreisās lāpstiņas. Intensīvas sāpes nav raksturīgas lāpstiņas zonai, kas nozīmē, ka tās kalpo kā signāls par patoloģisku stāvokli, kas var būt dzīvībai bīstams. Labākajā gadījumā stipras sāpes var liecināt par starpribu neiralģiju, bet biežāk šādas sajūtas liecina par peptiskas čūlas esamību un pirmsinfarkta stāvokļa attīstību.
- Asas sāpes zem kreisās lāpstiņas. Starpribu neiralģija var izraisīt asas sāpes – ieelpojot, sāpju sindroms skaidri pastiprinās, un ir sajūta, ka “aizrauj elpu”. Asas sāpes var izraisīt kreisās puses pneimonija akūtā fāzē, kamēr pacients sajūt griešanas un duršanas simptomus visā krūškurvja kreisajā pusē, kas izstaro kreiso lāpstiņu. Retāk stipras sāpes var rasties pankreatīta saasināšanās laikā - sāpēm ir siksnas un krampjveida raksturs.
- Nagging pain under the left shoulder blade. Var norādīt uz dzemdes kakla osteohondrozes attīstības sākuma stadiju. Sāpes sākas tieši zem pakauša kaula un izstaro uz muguras kreiso (vai labo) pusi.
- Burning under the shoulder blade. Šis simptoms var liecināt par ilgstošu starpribu neiralģiju, stenokardijas lēkmēm vai miokarda infarktu. Dažreiz dedzinoša sajūta zem lāpstiņas var liecināt par veģetatīvās-asinsvadu distonijas attīstību. Šajā gadījumā sāpes pavada tahikardija, roku trīce, spēcīga baiļu sajūta.
- Pastāvīgas sāpes zem lāpstiņas kreisajā pusē. Šāds sāpju sindroms var liecināt par kreisās puses pneimonijas attīstību. Šajā gadījumā sāpes pavada sauss klepus, zema temperatūra, gaisa trūkuma sajūta un elpas trūkums.
- Stitching pain under the left shoulder blade. Sašūšanas sāpes (tā sauktais lumbago) visbiežāk liecina par osteohondrozi, bet var liecināt arī par starpribu neiralģiju. Tirpšana mugurā, kas rodas fiziskas slodzes, dziļas elpošanas vai klepus laikā, var būt pleirīta vai pneimonijas attīstības pazīmes.
- Spiešanas sāpes. Indicates the development of osteochondrosis, and may also indicate the initial stage of coronary heart disease and exacerbation of vegetative-vascular dystonia.
- Pulsējošas sāpes. Visbiežāk šādā veidā izpaužas starpskriemeļu diska izvirzījums kreisajā pusē krūšu vai kakla mugurkaulā. Pulsējošas sāpes var liecināt par diska trūci vai sākušos aortas sadalīšanu.
- Asas sāpes zem kreisās lāpstiņas. Norāda uz bīstamiem apstākļiem un prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Sāpju sindroma cēloņi var būt: stenokardijas lēkmes, starpskriemeļu diska izvirzījums kreisajā pusē, kuņģa čūla.
Sāpju raksturs un atrašanās vieta var atšķirties, taču visbiežāk sāpes zem kreisā lāpstiņas ir ļoti bīstams simptoms, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.
Kādas slimības var izraisīt sāpes zem kreisās lāpstiņas?
Sāpīgu sindromu pa kreisi zem lāpstiņas visbiežāk izraisa muskuļu un skeleta sistēmas, sirds, kuņģa un bronhopulmonārās sistēmas patoloģijas.
Apsvērsim iespējamās slimības, ko pavada sāpes zem kreisā lāpstiņa un pavadošie simptomi.
| Slimības | Sāpju raksturs | Saistītie simptomi |
|---|---|---|
| Skeleta-muskuļu sistēma | ||
| Humeroscapular periatritis | Sāpes parādās plecu zonā un izstaro uz lāpstiņu. | Pacients nevar brīvi pārvietoties (sāpju dēļ nevar aizlikt rokas aiz galvas); kustoties ir gurkstēšana locītavās. |
| Starpribu neiralģija | Sāpes ir lokalizētas vienā no starpribu telpām, un to pavada nejutīguma sajūta. Sāpes pastiprinās, noliecoties pa kreisi. | Gar iekaisušo vietu var parādīties apsārtums un raksturīgi izsitumi uz ādas. |
| Muguras muskuļu slimības (miozīts, iekaisumi, bojājumi) | Muguras sāpes rodas pēkšņi un var būt sāpīgas. | Sāpes parādās kreisajā pusē, kad lāpstiņa ir ievainota vai muskuļi ir sasprindzināti. |
| Onkoloģija | Sāpīgas sāpes zem kreisā lāpstiņas vai pastāvīgas asas sāpes. | Ar lāpstiņas audzējiem krūšu kurvja daļa aizmugurē ir deformēta. |
| Traumas | Spēcīgas sāpes, īpaši pirmajās stundās pēc traumas. | Ja sāpes pastiprinās kustoties, rodas pietūkums vai pietūkums, tas var būt lāpstiņas vai ribas lūzums. |
| Osteohondroze, spondiloze, krūšu kurvja skolioze, starpskriemeļu trūce | Smagas sāpes izpaužas vai nu pastāvīgi, vai “lumbago”. | Mugurkaulā parādās nepatīkamas sajūtas – sajūta, ka “iedzīts miets”. |
| Sirds slimības | ||
| Stenokardija | Sāpes zem kreisās lāpstiņas no muguras rodas slodzes laikā un izstaro uz kreiso roku, kreiso lāpstiņu un dažreiz arī uz kreiso žokli. | To pavada elpas trūkums un bailes no nāves. |
| Miokarda infarkts | Dedzinošas sāpes zem kreisās lāpstiņas no sirds puses. | Sirds sāpes nevar mazināt ar tabletēm. Kreisā roka kļūst nejutīga, parādās smags elpas trūkums, un krūšu kauls sāk “degt”. |
| Perikardīts un miokardīts | Sāpes sāpes kreisajā pusē. | To pavada drebuļi, kas biežāk parādās naktī un paaugstināta temperatūra. |
| Augšupejošās aortas atdalošā aneirisma | Sāpju sindroms migrē no augšas uz leju. Sākumā sāpes rodas krūtīs, pēc tam pakāpeniski pārvietojas zem kreisās lāpstiņas un tālāk uz muguras lejasdaļu. | Straujš spiediena samazinājums. |
| Bronhopulmonārās sistēmas slimības | ||
| Kreisās puses pneimonija | Vidēji intensīvas sāpes. | Klepus ar krēpām, sēkšana plaušās, drudzis. |
| Pleirīts | Sāpes rodas elpojot | Elpas trūkums, sēkšanas sajūta plaušās. |
| Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas | ||
| Kuņģa čūla | Sāpes zem lāpstiņas pavada dedzinoša sajūta (parasti naktī). | Sāpes ir saistītas ar ēšanu. |
| Perforēta čūla | Asas un durošas sāpes (kā dūriens). | Drudzis, vemšana. |
| Akūts pankreatīts | Sāpēm ir jostas raksturs un dažreiz tās var izstarot uz sāniem. | Meteorisms, atkārtota vemšana, drudzis. |
Citi sāpju sindromu pavadošie simptomi var palīdzēt identificēt slimību, ko izraisa sāpes kreisajā pusē zem lāpstiņas:
- Sāpes pastiprinās pēc ēšanas - peptiska čūla, pankreatīts, gastrīts.
- Sāpes pastiprinās šķaudot – kaulu slimības, traumas, pleirīts, neiralģija, locītavu un muskuļu patoloģijas.
- Sāpes rodas, pagriežot galvu – osteohondroze, atslēgas kaula traumas.
- Sāpes rodas rīšanas laikā – barības vada slimības, psihosomatiski traucējumi.
- Sāpes, ko pavada elpas trūkums – pleirīts, sirds patoloģijas, starpribu neiralģija.
- Sāpes izraisa klepu - elpošanas sistēmas bojājumi.
- Temperatūras izskats - infekcijas un iekaisuma procesi: perikardīts, strutains pleirīts, subfrēnisks abscess.
- Sāpes kopā ar nejutīgumu kreisajā rokā – stenokardija, osteohondroze, miokarda infarkts.
- Sāpes pavada slikta dūša un atraugas - kuņģa-zarnu trakta patoloģijas (pankreatīts, čūlas, gastrīts).
- Sāpes izraisa mēles nejutīgumu – stenokardija, osteohondroze, sirdslēkme.
Grūtniecēm sāpes zem lāpstiņas rodas tādu pašu iemeslu dēļ kā citiem cilvēkiem, taču topošajai māmiņai ir daudz lielāks risks saslimt ar noteiktām slimībām. Visticamākais grūtnieces muguras sāpju cēlonis kreisajā pusē ir osteohondroze (lielākas mugurkaula slodzes dēļ), pielonefrīts (nieru pārvietošanās un to darbības aktivizēšanās dēļ) un muguras muskuļu pārslodze.
Bērniem sāpes zem lāpstiņas parasti rodas traumu, neiralģijas (pēc hipotermijas), miozīta, pleirīta dēļ.
Diagnoze un ārstēšana. Pie kura ārsta man jāsazinās?
Jums jāizvēlas ārsts, pie kura pierakstīties atkarībā no sāpju rakstura un izpausmēm:
- Neatliekamās palīdzības ārsts - ar asām, intensīvām sāpēm, dedzināšanu krūtīs, elpas trūkumu, kad sāpes pavada stiprs reibonis, smags vājums vai samaņas zudums.
- Neirologs – ja sāpes ir saistītas ar slodzi vai kustībām.
- Traumatologs – ja sāpes parādījās pēc traumas.
- Kardiologs – ar dedzinošu sajūtu aiz krūšu kaula, stiepjas zem lāpstiņas, kreisajā rokā, žoklī.
- Pulmonologs (vai terapeits) – ja sāpes pastiprinās elpojot un tās pavada klepus, elpas trūkums un drudzis.
- Gastroenterologs - ja sāpes ir saistītas ar ēdienreizēm un to pavada dispepsijas traucējumi.
- Ķirurgs – sāpes zem lāpstiņas pavada krūšu kaula deformācija, ar asām sāpēm kopā ar augstu drudzi.
Ja ir grūti patstāvīgi izlemt par ārsta izvēli, jums jāsazinās ar terapeitu, kurš, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ieplānos tikšanos ar speciālistu.
Diagnostikas pasākumi tiek noteikti atkarībā no iemesliem, kas izraisīja sāpes zem kreisās lāpstiņas, aiz:
- Vispārējā izmeklēšana - anamnēzes ņemšana un pacienta intervēšana, vizuāla pārbaude (pulsa, asinsspiediena, temperatūras mērīšana, palpācija, auskultācija), asins un urīna analīžu ņemšana.
- Rentgena izmeklēšana, CT un MRI - nosaka mugurkaula patoloģijas un muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kā arī plaušu sistēmas slimības.
- Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa, FGDS – kuņģa-zarnu trakta slimības.
- Ultraskaņa un EKG - paredzēta sirds un asinsvadu slimību izmeklēšanai.
Ārstēšanas režīms sāpēm zem kreisā lāpstiņas tiek izvēlēts katrai slimībai īpaši - nav vienota ārstēšanas protokola.
Svarīgi! Sāpju ārstēšana zem kreisās lāpstiņas galvenokārt ir sāpju sindromu izraisošās slimības ārstēšana.
Ja sāpes ir saistītas ar sirds un asinsvadu patoloģijām, tiek noteikti kardioloģiski medikamenti un fiziskai un psihoemocionālai aktivitātei saudzīga diēta.
Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, kas izraisa sāpes, tiek ārstētas, lietojot antacīdus un izrakstot maigu diētu.
Skeleta-muskuļu sistēmas slimības tiek ārstētas ar ilgstošu terapiju, tai skaitā lietojot pretiekaisuma līdzekļus un veicot speciālu ārstniecisko vingrošanu.
Ķirurģiskā ārstēšana tiek noteikta, ja konservatīvā terapija ir neefektīva. Operācija ir obligāta perforētu čūlu, smagu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, liesas plīsumu un starpskriemeļu trūces gadījumā.
Ja jūtat sāpes zem kreisās lāpstiņas, noteikti jāiziet ārsta apskate, lai izvairītos no dzīvībai bīstamu patoloģiju rašanās un attīstības.