Ceļa locītavas artrozes ārstēšana

Ceļa locītavas artroze -Šī ir deģeneratīva distrofiska skrimšļa slimība, kas noved pie kaulu galvas pakļaušanas un traucētu mobilitāti locītavā. Slimībai ir neiekaisuma raksturs un lēnām progresē - pāreja no sākotnējās stadijas uz invaliditāti ilgst no vairākiem gadiem līdz vairākām desmitgadēm. Ceļa locītavas osteoartroze ir iekļauta 5 biežākajos invaliditātes un invaliditātes cēloņos visā pasaulē.

Vairāk nekā 20% cilvēku, kas vecāki par 55 gadiem, ir pakļauti ceļgala artrozei (gonartroze), bet slimība ir strauji jauna - arvien vairāk un vairāk tās simptomu izpaužas 25 gadu vecumā.

Laika gaitā ceļa locītavas artrozes ārstēšana palīdzēs izvairīties no komplikācijām un skrimšļa iznīcināšanas.

Ceļa locītavas artrozes pazīmes

Ar locītavu skrimšļa nodilumu ir pievienotas raksturīgas iezīmes, kuru intensitāte ir atkarīga no slimības stadijas. Visbiežāk pacienti sūdzas par:

• Rīta stīvums un mobilitātes samazināšana locītavā (nepieciešama nomodā);
• Sāpes un diskomforts ceļgalos, kas tiek pastiprināti pēc fiziskas slodzes (ilgstoša pastaiga, skriešana vai stāvēšana) un atpūsties;
• 2. posmā - tik sauktās sākuma sāpes, kas rodas pēc ilgas uzturēšanās vienā stāvoklī;
• palielināts nogurums, kas bieži tiek norakstīts līdz ar vecumu saistītām izmaiņām;
• sauss rupjš kraukšķis, ko regulāri atkārto ceļos un saliekot;
• tūska un citi iekaisuma simptomi, kas parādās slimības 2. stadijā, pateicoties Perioster audu traumas dēļ;
• Mete -jutība, paaugstināti simptomi aukstajā sezonā.

Mēģinot saliekt ceļgalu, kas ietriecies gonartroze, rodas asas sāpes un fiziskā šķēršļa izjūta. Vēlākos posmos, pat ārstējot ceļgala locītavas artrozi, pacienti tiek traucēti pacientiem (kļūst baudāmi, pacienti staigā uz stīvām kājām), parādās apakšējo ekstremitāšu deformācija burtu “o” vai “x” formā.

Slimības mānība slēpjas faktā, ka tā var rasties paslēptā formā gadiem ilgi, un pirmie nozīmīgie simptomi bieži parādās tikai 2. posmā - kad pilnīga sinoviālā skrimšļa atjaunošana jau ir neiespējama.
Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu par pirmajām diskomforta pazīmēm ceļgalos - piemēram, vāja, it kā velkot sāpes, kas rodas ar nepietiekamu sinoviālā šķidruma veidošanos. Atcerieties: ceļa sāpes nav norma neatkarīgi no vecuma. Pirmās pakāpes ceļgala artrozes savlaicīga pārbaude un ārstēšana var pilnībā pasargāt jūs no sāpīgām sāpēm locītavās vecumdienās.

Kas notiks, ja ceļgala artroze neārstēs?

Pašārstēšanās gadījumā, ārsta ieteikumu neatbilstība vai ārstēšanas neesamība, ceļa locītavas osteoartroze progresē vidēji 3–8 reizes ātrāk nekā ar sarežģītu terapiju. Ja gonartroze notiek agresīvi, pacients var zaudēt spēju normāli pārvietoties pirms pensijas vecuma.

Īpaši svarīgi ir efektīva ceļa artrozes ārstēšana saasināšanās stadijā. Neapstrādāti laika apstākļi, fizisks vai emocionāls stress, alerģijas, saindēšanās, pārcelšanās uz reģionu ar citu klimatu - vārdā sakot, jebkurš ķermeņa kratīšana to var izraisīt. Artrozes saasināšanās notiek, iznīcinot lielu daudzumu hondrocītu. Reaģējot uz to, ķermenis ražo fermentus, kas ir paredzēti, lai apstrādātu un noņemtu mirušās šūnas. Tomēr, ja to koncentrācija ir pārāk augsta, cieš veselīgas skrimšļa zonas - šūnu membrānas kļūst plānākas, erozijas perēkļi parādās uz locītavas sinoviālās krampjiem. Šis process, ja tas netiek pārtraukts, ārstējot ceļgala artrozi ar narkotikām, var plūst dažu nedēļu laikā un pastāvīgi ar hronisku stresu, miega trūkumu vai nepietiekamu uzturu.

Galu galā bez ārstēšanas ceļgala osteoartroze noved pie pilnīgas locītavas spraugas lūmena samazināšanās osteofītu augšanas dēļ. Parastai kustībai nepieciešamā sprauga ir aizvērta, un pacients nevar saliekt kāju pat pie 30 līdz 45 °. Grūtības nozīmē ne tikai kāpšanu pa kāpnēm, bet arī mēģinājumu piecelties no dīvāna vai parastās kustības. Šo stāvokli pavada sāpes, no kurām parastie pretsāpju līdzekļi nepalīdz. Šādos gadījumos ir viena no iespējām ceļa locītavas artrozes ārstēšanai joprojām ir ķirurģiska, pilnībā aizstājot locītavu arhitektūru ar protēzi un sekojošu ilgtermiņa rehabilitāciju. Bet šajā gadījumā vairums pacientu nevar atgriezties pilnīgi normālā dzīvē.

Ceļa locītavas osteoartrozes ārstēšana

Atkarībā no slimības stadijas un ceļa locītavas locītavas, konservatīvas vai ķirurģiskas ārstēšanas stāvokļa.

1. pakāpes ceļa locītavas artrozes ārstēšana vienmēr tiek veikta ar konservatīvām metodēm - veiksmīgas apstākļu un labas pašsajūtas kombinācijas gadījumā pacientu var iegūt vai pastāvīgu remisiju.

Parasti 2. pakāpes ceļa locītavas artrozes ārstēšana ir balstīta uz visu konservatīvās ietekmes metožu izmantošanu, bet ārsts var izlemt par nelielu ķirurģisku iejaukšanos locītavā, ja slimība attīstās agresīvi vai ar komplikācijām.

Ceļa locītavas artrozes artroze ārstēšana ar 3 grādiem gandrīz vienmēr nozīmē operāciju.

Kneja locītavas artrozes sarežģīta konservatīva ārstēšana ietver sāpju un iekaisuma noņemšanu, skrimšļa atjaunošanu un kustību apjoma palielināšanos locītavā. Tam pacientam tiek izrakstīts kravas un atpūtas, sistēmas un vietējo narkotiku ortopēdiskais režīms (hormonālie un nehormonālie pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, hondroprotektori un citi). Ir izplatītas arī novatoriskas bioloģiskās metodes - zāļu injekcijas ceļa locītavas artrozes ārstēšanai tieši locītavu somā. Tajā pašā laikā tiek izmantotas PRP infekcijas (asiņu plazma, bagātināta ar trombocītiem), kā arī cilmes šūnu injekcijas, kas iegūtas no paša pacienta taukaudiem. Paralēli ir savienotas papildu un rehabilitācijas metodes - fizioterapija, masāža, manuāla terapija, terapeitiskā vingrošana.

Ceļa locītavas osteoartrozes ķirurģiska ārstēšana tiek veikta gadījumos, kad zāles ir bezspēcīgas. Izmantojot šo patoloģiju, ārsts var izrakstīt šādas iejaukšanās:

• Ceļa locītavas artroskopija. Kolektīvais nosaukums minimāli invazīvu operāciju grupai, kuras mērķis ir noņemt locītavu auduma vai osteofīta salauzto laukumu vai locītavas daļēju izgriešanu. Tas ļauj aizkavēt vai izslēgt protezēšanu, kā arī novērst diskomfortu slimības sākumposmā. To galvenokārt izmanto ceļa artrozes ārstēšanai pacientiem, kas jaunāki par 60 gadiem.
• Osteotomija. Darbība, lai sagrieztu kaula daļu un slodzes ass korekciju uz sāpoša ceļa, kas ļauj palēnināt deģeneratīvas izmaiņas. Parasti to veic 2. pakāpes ceļa locītavas artrozes ārstēšanā.
• Endoprotetika. Daļēja vai pilnīga ceļa locītavas nomaiņa ar titāna implantu, kas kalpo 15-20 gadiem. Šis paņēmiens ir ekstrēms pasākums, jo tas rada noteiktus riskus. Ieteicams pacientiem, kas vecāki par 55 gadiem.

Visām šīm operācijām ir nepieciešams atveseļošanās periods, un tām ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc labākais risinājums joprojām ir profilakse (vingrinājumu terapija, hondroprotektori) un ceļa locītavas artrozes ārstēšana agrīnā stadijā.

Papildus galvenajām terapeitiskajām metodēm tiek izmantotas diētas terapija un citas ķermeņa svara pazemināšanas metodes. Lai izkrautu sāpošo locītavu, tiek izmantoti pārsēji un citas ortozes (staigāšanas spieķi, ortopēdiskās zolītes utt.).

Ceļa artrozes ārstēšanu izraksta A-rhumatologs vai ortopēds. Pirmajā reģistratūrā viņš palpē locītavu, veic motorikas testus un pēc tam novirza pacientu uz tomogrāfiju vai rentgenogrāfiju.

Terapeitiskā vingrošana ceļgala artrozei

Medicīniskā fiziskā izglītība apakšējās jostas ekstremitātēm tiek uzskatīta par visefektīvāko metodi sāpju samazināšanai un 1. pakāpes ceļa locītavas artrozes ārstēšanai. Pirmie terapeitiskās vingrošanas rezultāti notiek pēc 2-4 nedēļu nepārtrauktām nodarbībām. Ceļa locītavas artrozes ārstēšanas nepārtrauktība ir viens no galvenajiem faktoriem, kas ietekmē fiziskās slodzes terapijas efektivitāti. Pilna nodarbība tiek veikta reizi dienā dienā, ieteicams arī dienas laikā veikt vismaz 3-4 iesildīšanos.

Terapeitiskā vingrošana ceļgala artrozei remisijas periodos palīdzēs mazināt sāpju sindromu.

Galvenais fizisko vingrinājumu uzdevums ceļgala locītavas osteoartrozes ārstēšanā ir stiprināt augšstilba un apakšstilba muskuļus, saglabājot saites un cīpslas elastību, kā arī cīņu pret muskuļu atrofiju, kas raksturīga artrozei. Tas ļauj pārnest slodzi no savienojuma uz periartikulārajām struktūrām - un tādējādi palēnināt skrimšļa mehānisko nodilumu, samazina iekaisumu.

Vingrinājumi artrozes ceļa ārstēšanai tiek veikti abām kājām! Kad parādās asas sāpes, stunda ir jāpārtrauc vai jāturpina maigākā tempā.

1. Sākuma pozīcija - guļus uz muguras. Viena kāja ir pagarināta uz grīdas, otra tiek pacelta saliekta par 90 ° (apakšstilbs ir paralēli grīdai). Mēs veicam kustības ar apakšstilbu uz augšu un uz leju, ciktāl tas attiecas uz kustību amplitūdu locītavā.
2. Sākuma pozīcija - guļus uz muguras. Mēs veicam vingrinājumu “velosipēdu”.
3. Sākuma pozīcija - guļus uz vēdera. Savukārt mēs kājās, cenšoties panākt papēžus pēc iespējas tuvāk sēžamvietai.
4. Sākuma stāvoklis atrodas sānos, roka ir saliekta zem galvas vai izstiepta virs galvas gar vienu līniju ar ķermeni. Otra roka balstās uz sāniem. Mēs veicam šūpoles otrādi. Mēs mainām sānu.
5. Sākuma pozīcija - guļus uz muguras. Mēs velkam kājas uz priekšu uz grīdas priekšā papēdim (no sevis), zeķes izskatās “uz sevi”.
6. Sākuma pozīcija - guļus uz vēdera. Mēs veicam vingrinājumu “laivu”. Ja fiziskā sagatavošana neļauj, mēs novietojam plaukstas abās krūtīs un veicam pagriezienus, paņemot kājas atpakaļ, piedzīvojot spriegumu augšstilba aizmugurējā virsmā un apakšstilbā.
7. Sākuma pozīcija - guļus uz muguras. Mēs pagriežamies kājās pēc kārtas, cenšoties aprakstīt ar zeķēm vispilnīgāko apli.
8. Sākuma stāvoklis - stāvēšana pret sienu. Lēnām un gludi tupiet, nemeklējot ar muguru no sienas, lai sadalītu kravu. Kad kājas ir saliektas pie ceļgaliem par 90 °, mēs sākam vienmērīgu kustību.
9. Sākuma stāvoklis stāv. Pārmaiņus mēs šūpojam kājas uz priekšu, atpakaļ un uz sāniem.

Lūdzu, ņemiet vērā: terapeitiskajai vingrošanai pēc operācijām locītavā ir sava specifika un izmaiņas atkarībā no tā, cik dienu ir pagājusi kopš operācijas laika. To nosaka ķirurgs vai rehabilitologs.

Masāža ar ceļgala artrozi

Terapeitiskā masāža ceļgala artrozei tiek veikta uz abām kājām. Sākumā rehabilitologam vai hidromasēšanas aprīkojuma aprīkojumam ir vajadzīgas vismaz 10–12 sesijas, bet mājās var veikt vienkāršu vispārēju masāžu. Tas ietver šādus kustību veidus:

• virspusēja glāstīšana un berzēšana (uz augšu un uz leju, programmatūra un pretēji pulksteņrādītāja virzienam);
• zondēšana un stiepšanās ar dziļāku audumu pirkstu galiem;
• Pievelciet un piesitot uz ādas.

Masāža ar ceļgala artrozi jāveic speciālistam, kurš nekaitēs slimajam locītavai.

Pašsaziņas vardarbību var apvienot ar ceļa locītavas artrozes ārstēšanu ar narkotikām: nebūs lieki uzklāt sasilšanas ziedes vai balzamu pirms sesijas vai tās laikā. Pirms procedūras varat arī veikt siltu vannu.

Svarīgi: masāža ir kontrindicēta pacientiem ar iekaisuma simptomiem (osteoartrīts vai artrozes saasināšanās). Šajā gadījumā ir nepieciešama akūtas fāzes terapija.

Diētas terapija artrozei

Nepieciešams standarta jaudas protokols, ārstējot ceļa locītavas artrozi:

• ierobežot produktus un ēdienus, kas bagāti ar vienkāršiem ogļhidrātiem (baltmaize, konditorejas izstrādājumi, uzkodas, saldumi, kartupeļi, cukurs);
• Izslēgt apstrādātus (gatavus lietošanai) un bagātīgos ēdienus - ātrās ēdināšanas, daļēji pagatavotus produktus, desas;
• Atteikties no alkohola, dekodējoša kafija un taukaina gaļa.

Tā vietā jums jāiekļauj izvēlnē:

• dīgnu un veselu graudu trauki;
• Ziemeļu jūru tauku zivis un mājputnu uztura gaļa;
• skrimšļi (ausis, nyushki, kājas un citas daļas, kas bagātas ar kolagēnu), auksti vīrieši un želeja;
• Dārzeņi un augļi, kas bagāti ar vitamīniem un antioksidantiem (jo īpaši A, B12, C, E vitamīni);
• Rieksti un citi tauku omegābju un vērtīgo minerālu avoti.

Diēta ar ceļa locītavas artrozi nodrošina līdzsvarotu uzturu, kas palīdz atjaunot skrimšļa audus.

Ieteicama arī ceļa locītavas artrozes ārstēšana ar zālēm - vitamīnu minerālie kompleksi (2 kursi gadā).

Fizioterapija ceļgala osteoartrozes ārstēšanai

Efektīvai ceļgala artrozes ārstēšanai un zāļu darbībai tiek izmantotas šādas fizioterapeitiskās procedūras:

• magnetoterapija;
• lāzera terapija;
• Uhf;
• ultraskaņas terapija;
• amplipulse;
• elektroforēze (ieskaitot ārstniecisko);
• ozokerīta un parafīna lietojumprogrammas;
• termoterapija (krioterapija, induktermija);
• fonoforēze;
• Balneoloģiskā terapija (sēra, sērūdeņraža vannas).

Akupunktūra ceļgala locītavas artrozes ārstēšanā, kā likums, parasti netiek izmantots.

Pirms procedūru apmeklēšanas ir jākonsultējas ar ārstu - daudzu veidu fizioterapijas veidi ir kontrindicēti slimības saasināšanās laikā.

Zāles ceļgala locītavas artrozes ārstēšanai

Ceļa locītavas artrozes ārstēšana ar narkotikām tiek veikta simptomi un ņem vērā pacienta individuālo reakciju uz izvēlētajām zālēm. Zāļu terapija - injekcijas, ziedes vai tabletes ceļa locītavas artrozes ārstēšanai parasti ir izrakstīti kursi vai pēc nepieciešamības.

Lai izvēlētos pareizās zāles ceļa locītavas artrozes ārstēšanai, konsultējieties ar ārstu, kurš pēc pētījuma izvēlēsies nepieciešamās zāles.

Ārstējot ceļgala locītavas artrozi, ir vairāki virzieni: pacienta dzīves mazināšana, skrimšļa uztura uzlabošana, skrimšļa atjaunošana un muskuļu līnijpārvadātāja aparāta norma.

Nesteroidālās pretiekaisuma zāles

Lai mazinātu NPL saasinājumus tabletēs vai kapsulās, viņi apmeklē kursus (apmēram 12 dienas) vai, ja nepieciešams, atkarībā no sāpju sindroma intensitātes. Nekontrolēta NPL uzņemšana ar traucētām instrukcijām vai ārsta ieteikumiem ir pilna ar kuņģa vai zarnu čūlu. Viņiem jābūt ārkārtīgi uzmanīgiem, lai tos ņemtu kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem un zālēm, kas ietekmē asins koagulāciju. Papildu riska faktori - vecums, kas vecāks par 65 gadiem, smēķēšana, alkohola uzņemšana kursa laikā. Šajos gadījumos ārsti parasti iesaka narkotiku ievadīšanu, apejot kuņģa -zarnu trakta. Kopā ar NPL ir ieteicams lietot gastroprotektorus.

Maksimālo efektu var panākt, apvienojot sistēmiskas NPL (iekšējai ievadīšanai) un ārējiem - ziežu, krēmu vai želeju veidā. Otrā iespēja nodrošina punktu ietekmi uz skarto locītavu un vienlaikus minimāli ietekmē gremošanu.

Kortikosteroīdi (steroīdu zāles ceļa locītavas artrozes ārstēšanai)

Hormonālās zāles (civilkodekss) parasti lieto SO -sauktajai ceļa steroīdu blokādei gadījumos, kad NPL nav pietiekams, lai nomierinātu sāpes un iekaisumu.

Glikokortikoīdu injekcijas tiek uzskatītas par ārkārtēju mērījumu ceļa locītavas artrozes ārstēšanā ar zālēm. Tie nodrošina atvieglojumu 20 minūtes pēc ievadīšanas, bet hormonālie traucējumi un skrimšļa audu bojājumi, pārkāpjot ievadīšanas noteikumus, var izraisīt. Blakusparādību dēļ daudzi ortopēdisti dod priekšroku ilgstošas CC terapijas ceļgala operācijai.

Chondroprotektori ceļa locītavas artrozes ārstēšanā

Hondroprotektīvie līdzekļi, kas balstīti uz liellopu, jūras zivju un gliemju serdeņu un skrimšļa ekstraktiem, veicina sinoviālo skrimšļa atjaunošanu, un tāpēc tie ir neaizvietojami, lai efektīvi ārstētu ceļa artrozi. Chondroprotektori satur lielu skaitu glikozaminoglikānu - dabiskus polimērus, no kuriem tiek būvēti skrimšļi. Tāpēc tie padara hondrocītus (skrimšļainas šūnas) stabilākus, veicina to augšanu, bagātina sinoviālo šķidrumu.

Atšķirībā no pretiekaisuma līdzekļiem, hondroprotektoriem praktiski nav kontrindikāciju. Tie nodrošina kumulatīvu, ilgstošu efektu-pirmie uzlabojumi notiek pēc 1-3 mēnešu uzņemšanas, un kursa ilgums ir 3-6 mēneši.

Ādas lāpstiņu aģenti

Ārējie preparāti ceļgala artrozes ārstēšanai ar vietēji augošu efektu uzlabo asinsriti un locītavas uzturu, kā arī novērš pacientu no sāpēm. Šim nolūkam tiek izmantotas ziedes, želejas, krēmi un balzami, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas - bišu vai čūsku inde, sadedzinošs piparu ekstrakts.

Alerģiskas reakcijas klātbūtnē (pastāvīgs ādas apsārtums un sāpīgums, izsitumi), grūtniecības un laktācijas laikā, kā arī citu kontrindikāciju klātbūtnē, labāk ir izvairīties no sildīšanas ziedes, lai ārstētu ceļa locītavas artrozi un ierobežot sevi ar siltām vannām, lietojumprogrammām un ārēju anti -iekaisumu.

Sinoviālās šķidruma protēzes

Ja sinoviālais šķidrums locītavā ir pārāk mazs, locītavu virsmu slīdēšana tiek traucēta. Un pats galvenais - sākas skrimšļa bads, jo locītavu šķidrums, kas to dzer tikai kā sūkli, parasti piegādā barības vielas augšanai un skrimšļa audu uzturēšanai. Lai novērstu šūnu iznīcināšanu un ceļgala skrimšļa mehānisko nobrāzumu, ārsts var izrakstīt hialurona augstas molekulmasas atvasinājumu injekcijas. Narkotiku injekcijas ceļa locītavas artrozes ārstēšanā (viskosterēšana) tiek veiktas tieši locītavu somā, kas noved pie strauja atvieglojuma, kas ilgst no 3 līdz 12 mēnešiem kursa beigās. Tomēr, ieviešot protēzes, pastāv nekrotisko izmaiņu vai infekciju risks locītavā.

Antispatmodics, pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti

Gadījumos, kad spazmas un muskuļu spriedze neļauj pacientam aizmigt, radīt sāpes kustības laikā, ārsts izraksta antispatmodics un muskuļu relaksantus.

Vienkārši pretsāpju līdzekļi ceļa locītavas artrozes ārstēšanā netiek izmantoti, jo tie maskē sāpes, bet neatbrīvo iekaisumu. Jūs varat tos izmantot vai pieejamus NPL bez ārsta receptes līdz 10 dienām, pēc tam ir nepieciešama pārbaude.

Zāļu izdalīšanās forma ceļa locītavas artrozes ārstēšanai

Pacientu ērtībai narkotikas ceļa locītavas artrozes ārstēšanai tiek atbrīvotas dažādās formās. Vai starp tiem ir atšķirība un kuru izvēlēties?

Gatavošanās darbiem ceļgala artrozes ārstēšanai ir vairākas izdalīšanās formas: sasha, injekcijas, ziedes, tabletes. Izvēlieties, kas jums ir vispiemērotākais.

Kapsulas, sasha un tabletes ceļa locītavas artrozes ārstēšanai

Nonsteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kortikosteroīdi, hondroprotektori un muskuļu relaksanti tiek ražoti mutes dobuma ievadīšanas formās. Šajā gadījumā tos ir viegli dot, uzņemšana ir iespējama bez medicīnas darbinieka līdzdalības, ir viegli kontrolēt, kura kursa daļa jau ir nodota. Veicot hondroprotektorus un NPL iekšpusi, viņiem ir diezgan augsta biopieejamība (īpaši Sašas formā). Veicot hondroprotektoru periartikulārā reģionā, tiek iegūti vairāk nekā 95% no zāļu labvēlīgo vielu.

Injekcijas risinājumi

Injekciju veidā jūs varat ņemt jau pieminētos NPL, civilkodeksa, hondroprotektorus un muskuļu relaksantus, kā arī sinoviālos šķidruma protēzes. Šī ceļa locītavas artrozes ārstēšanas metode parāda maksimālo biopieejamību.

Šī ceļgala artrozes ārstēšanas metode ir droša gremošanai, taču ir vēlams, lai injekcijas (intravenozi, intramuskulāri locītavā vai intraartikulāri) ievieto kvalificētu medicīnas personālu. Intramuskulāras injekcijas sēžamvietā vai augšstilbā var veikt neatkarīgi.

Ārēja izmantošana

Vietēji augošās, pretiekaisuma un hondroprotektīvās ziedes ārēji izmanto ceļa locītavas artrozes ārstēšanai. Šādas zāles priekšrocība ir tieša ietekme uz skartajiem audiem. Bet uz aktīvo vielu ceļa palielinās ādas barjera - diemžēl bieži tikai 5% aktīvo sastāvdaļu sasniedz vēlamos audu slāņus.

Mēs ceram, ka mēs varējām palīdzēt. Gvīti jums ir pārliecināti!